시험관아기 착상고민1-자궁내막두께 두꺼워질 수 있을까요?

안녕하세요 쉬즈한의원 강남점 자궁센터 고지은입니다.


인공수정이나 시험관아기를 진행했던 분들이 이식 후 착상 혹은 착상유지가 안될 때

가장 고민하게 되는 부분이 바로 '자궁내막'입니다.

자궁내막은 두께, 분절, 울퉁불퉁, 구부러진 부분은 없는지 체크하게 되는데요.

가장 기본적인 두께는 이식시 8mm정도가 되면 이식이 가능하며, 자궁내막이 얇은 분들은 6~7mm대에서도 이식을 시도하게 됩니다.

9~10mm이상되면 두께면에서는 좋다고 생각하면 되고요.


자궁내막두께가 얇은 경우는 예전에

<유산, 유착, 수술, 염증, 난소기능저하, 다낭성 배란장애>와 관련이 많습니다.

실제로 내원하시는 난임환자분들 중에 미혼시 유산경험으로 자궁내막의 유착이 심해서

착상이 5년이상 안되며 고생하시는 분들도 많아요.

그 당시에는 유산 후 몸조리를 제대로 할 경황이 없기 때문에

치료시기를 놓치면서 생기는 결과인데,

아무리 시험관을 7~8차 반복을 하여도 반복적 착상 실패가 되면서

오랫동안 임신이 안되어 힘들어하신답니다.


자궁내막을 기능층, 기저층으로 구성되어 있는데,

매달 쌓이고 생리시 배출되는 부분은 바로 기능층이랍니다.

그런데, 자궁내막을 긁어내는 소파수술을 하면서

착상을 하고 있는 자궁내막 기능층만 긁어내면 되는데,

자궁내막층이 1cm정도로 얇기 때문에

수술시 기능층보다 아래에 있는 기저층까지 상처를 입히게 되는 경우가 많습니다.

기저층이 상처를 입으면 복원이 힘들고,

차후 착상을 위한 기능층이 충분히 두터워지지 않게 되어

"자궁내막이 얇아서 임신이 어렵대요" 라고 산부인과에서 진단을 받고 오게 되는 것이랍니다.

차후 임신을 시도하는 환자들의 경우에는

과도한 자궁소파수술로 인한 자궁내 유착(Asherman syndrome)은

반복유산의 주요 원인이 되기 때문에

이 부분에 대한 예방치료는 장기간 중요하게 치료 병행하고 있습니다.


유산의 경험이 없는데도 내막이 얇은 경우에는

자기도 모르는 사이에 내막염이 반복되었던 경우도 있습니다.

그래서 내막염의 원인 중에 하나인 사소하게 질염이 반복될 때에도

심각성을 놓치지 말고 1차 방어선 치료를 제대로 해야하는 것입니다.


자궁내막자체의 문제로 인한 내막이 얇아지는 경우 외에

난소기능과 관련이 있는 케이스들이 있습니다.

난소기능저하가 있어서 배란이 제대로 안되면

우리 몸에서는 임신을 시켜야 한다는 절실한 준비를 안하려고 하기 때문에

내막이 충분히 두터워지지 않는답니다.

이런 경우에는 난소의 배란기능까지 염두에 두고 같이 치료를 해야하구요.

다낭성 난소 증후군인 경우에도 오랫동안 배란장애로 인한 생리불순이 있었을 경우에는

내막이 쌓이는 기능이 퇴화되어 실전에서 두터워지지 못하는 경우들이 있습니다.

다낭성으로 인해 무월경이 오래되어 자궁의 위축까지 일어난 경우에는

정상내막두께를 갖기가 더욱 어려워서 장기간 치료가 필요합니다.


자궁내막두께에 영향을 주는 요소들이 복잡하게 다양하여

단순히 자궁순환을 도와주는 것 만으로는 치료가 안된답니다.

염증과 손상이 극도로 심해서 4~5mm가 최대로

더이상 재생이 불가능하다고 진단받은 경우를 제외하고는

위에 언급한 것처럼 어떤 원인으로 이 사람의 내막이 충분히 두터워지지 않는지 진단한 후

그에 맞는 치료를 들어가면 자궁내막두께가 얇았던 분들도 변화가 일어날 수 있습니다.

자궁내막이 얇은 분들은 정상치에 가깝게 좋아질 수 있고,

혹은 내막의 두께는 비슷하더라도 내막모양이 곧고 끊어짐없이

균일하고 뚜렷하게 형상이 변화하는 방향으로 변화될 수 있습니다.

물론 자궁내막두께 외에도 착상에 미치는 자궁내막요소들은 많지만,

폭신한 상태를 우선적으로 만들어주는 것이 기본입니다.


시험관을 반복하다보면 아기를 기다리는 시간이 길고 힘들수 있지만 조금만 더 힘내시구요.

엄마가 노력하는 것처럼 아기도 열심히 엄마에게 다가오고 있다는 믿음을 잊지 마세요 ^^


▼원문 보러가기▼

https://blog.naver.com/kje12255/220236274864

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