복강경수술 후 기능회복치료의 중요성(자궁근종, 자궁내막증, 자궁외 임신 수술 후 조리)

<복강경수술 후 기능회복치료의 중요성>


안녕하세요. 쉬즈한의원 강남점 난임자궁센터 고지은입니다.


난임환자들을 상담하다보면 자궁병변을 현재 가지고 있거나 수술한 병력이 있는 분들이 대부분입니다.

특히 흔하게 생기는 질환들인 자궁근종, 자궁내막증, 난소낭종, 난소기형종과 자궁외 임신 등으로 복강경수술(laparoscopic surgery)을 받았던 분들이 많은데, 개복수술에 비해 절개창의 크기가 작기 때문에 통증 및 회복기간이 단축되는 특징이 있습니다.

그래서 자궁난소병변이 너무 크거나 심한 유착이 없으면 복강경수술 방법을 많이 택하게 됩니다.


그러나 복강경수술 후 조리에 대해서 방심하여 주변조직 유착, 나팔관유착 및 폐쇄, 자궁후굴증, 생리양 감소, 생리불순 등의 자궁기능저하, 무월경, 배란장애 등의 난소기능저하, 골반염 등의 염증반복 등의 문제들을 가지고 오는 분들이 많아서 난임치료에 어려움을 겪게 됩니다.

복강경 수술의 경우 수술부위에는 개복 수술과 동일한 수술 부작용 및 후유증이 발생할 수 있습니다.

그리고 복강경수술 방법의 특이성으로 인해 투관침 삽입과 관련하여 복강 내 장기의 손상, 혈관 손상이 있을 수 있습니다.


'복강경수술 직후 기능회복을 위해 좀 더 적극적으로 치료를 했더라면 얼마나 좋았을까?'

수술 후 조리가 제대로 되지 않아서 자궁난소기능저하, 유착, 염증으로 고생하는 난임환자분들을 만날 때마다 시간을 그 때 3년 전, 5년 전으로 돌리고 싶은 마음입니다.


수술시 흐른 출혈이 자궁과 직장사이 움푹 파인 곳(자궁직장와, Douglas's pouch)에 잘 고이게 되는데, 이 부분(자궁후벽과 직장전벽)이 엉겨붙어 유착이 일어나면 자궁이 원래 위치에 있지 못하고 뒤로 확 꺾여서 자궁후굴 상태가 됩니다.

Douglas's pouch는 여성이 서 있거나, 누웠을때 복강 내에서 가장 낮은 부분이기 때문에 자궁내막증 병변이 있을 때도 유착이 빈번하게 일어나는 문제부위입니다.

이 부위의 유착으로 인해 자궁후굴이 심하면 수정란이 착상하는 자궁내막까지 꺾이게 되는 경우들도 종종 보게 되는데, 이런 경우의 자궁후굴은 주변조직의 염증과 유착동반을 예상할 수 있으며 더불어 자궁내막의 불량으로 인해 시험관아기를 진행하면서 반복적으로 착상을 실패하는 분들이 많습니다.


실제로 최근에 제 환자분 중에 시험관아기를 진행하다가 자궁외 임신이 되어 복강경수술을 받은 직 후에 출혈이 고여 자궁후굴증이 있던 분이 <복강경수술 후 조리-자궁난소 기능회복치료>를 진행한 후 자궁이 정상위치로 회복된 케이스가 있었습니다.

환자분은 수술 직후의 문제의 심각성을 모르셨지만, 임신을 위해 시험관아기를 다시 진행해야하는 분이기 때문에 자궁구조의 정상회복된 치료경과를 보면서 제가 가슴을 쓸어내리며 얼마나 다행이라고 생각했는지 모릅니다.

이 분의 경우에는 복강경수술 바로 다음 날부터 行氣化瘀, 淸熱解毒을 위한 한약복용을 진행하고, 출혈이 멈춘 뒤에는 자궁난소기능을 회복하기 위한 자궁심부치료를 진행했는데요.


이 환자분의 케이스처럼 복강경수술 후 빠른 시일 내에 조리치료가 들어간다면 자궁구조 및 자궁기능, 난소기능을 지키면서 회복될 수 있답니다.

하지만 대부분의 경우에는 유착으로 인한 자궁후굴이 고착된 후에 내원하기 때문에 후굴이 정상위치로 돌아가기는 쉽지않고,

이로 인한 유착환경의 개선과 착상을 방해하는 내막환경을 개선하는 데에 초점을 맞춰서 치료하게 됩니다.


복강경수술 후 바로 임신계획이 없는 경우에는 복강경수술 후 조리 후에 수술병변의 재발방지를 위해 심층치료로 이어서 계획하게 됩니다.

제가 만나는 대부분의 경우에는 연령상 임신을 준비하는 경우이므로 기능회복치료 후에 정상배란과 착상강화, 임신유지를 위한 치료를 들어가게 되고요.

복강경수술후 조리는 유산이나 출산후 조리처럼 놓치면 되돌릴 수 없는 바로 그순간!의 시간을 다투는 치료 중에 하나입니다.


▼원문 보러가기▼

https://blog.naver.com/kje12255/220229619894

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