난소기능저하 시험관아기 골든타임 만들기

안녕하세요. 쉬즈한의원 강남점 자궁센터 고지은 원장입니다.


<난소기능저하 시험관아기 골든타임 만들기>

제가 한의원에서 난임상담을 해보면 난소기능저하가있는 분들은 시험관아기를 진행할 때 항상 두가지 사항에서 갈등하게 됩니다.

1. "시험관을 계속 하면 난소기능저하가 심해지지 않을까 걱정이에요. 충분히 쉬고 다음 시험관을 해야 할까요?"

2. "지금 난소기능저하가 심한데 늦기 전에 빨리 시험관을 또 해야하지 않을까요? 갑자기 폐경되면 어떡하나 걱정이에요"


1번을 선택하고 싶지만, 2번이 걱정되고, 그렇다고 1번을 하자니 또 실패할 것 같고 갈팡질팡 하는 모습을 많이 보게 됩니다.


제가 치료시에 조언을 드리는 것은 '시험관아기 골든타임'을 잘 만들고 난 다음 시험관을 진행해야 한다는 것입니다.

다만, 난소기능저하 여성들의 경우에는 너무 장기간을 지체하면서 시험관 일정을 미루는 것은 주의해야 합니다.

제가 원내에서는 이 부분에 대해서 너무 미뤄지지 않도록 환자분께 적절한 타임을 만들고, 조언해드리고 있습니다.


제가 치료하는 난임여성분들 중에는 40대 난임여성분들이 많으신데, 이 연령대에는 난소기능저하를 대부분 갖고 있기 때문에 과배란 혹은 저자극 과배란 호르몬요법 후에 생리양상이 바뀌는 경우들을 종종 보게 됩니다.


<생리양상이 바뀌는 것이 임신준비에 영향이 있나요?>

여성의 생리양상은 자궁,난소의 기능이 제대로 되고 있는지 파악하기 위한 가장 기본적인 사항입니다.

생리주기, 생리양, 색, 통, 어혈덩어리 이렇게 5가지를 모두 살펴봐야 합니다.

시험관 실패 후에

"생리주기가 짧아졌어요, 늦어졌어요, 생리양이 줄었어요, 덩어리가 많아졌어요, 생리통이 생겼어요, 배란통이 생겼어요, 배란이 잘 안되어요"

등의 난소기능 및 자궁내막의 혈성과 관련된 증상들을 언급하는 환자분들이 종종 있습니다.

그래서 산부인과에서도 2-3달 정도 후에 다음 시험관을 하러 오라고 권유하게 되고요.


<"언제 시험관하기에 준비되었다고 할 수 있을까요?">

그 부분이 저희가 수년간 난임여성들을 치료하면서 쌓게된 치료 노하우이기도 합니다.

제가 한의원에서 시험관준비 치료를 하면서 '난소회복이 되어 있으면서, 자궁내막이 다음시험관을 시도하기에 적합한' 상태가 되어있을 때를 조언해드리고 있습니다.

매달 호전되는 항목들이 있기 때문에 그 외에 보완할 것들은 좀 더 장기간 치료를 말씀드리면서 의논을 해드리고 있어요.

가장 기본적으로는 난소의 배란상태, 자궁내막의 착상환경이 70% 정도는 준비된 상태에서 다음 시험관을 시도하도록 권유드립니다.

환자분들이 스스로 체크할 때는 간단하게는 위에서 얘기한 생리양상의 5가지 지표(생리주기, 생리양, 색, 통, 어혈덩어리)를 점검해보시는 것이 좋습니다.


난소기능저하가 있는 분들은 너무 장기간 시간을 지체하면 안되기 때문에 초기에 집중치료로 빨리 시작하는 것이 중요합니다.


특히 amh1미만의 난소기능저하가 심한 분들이거나, 시험관 5차 이상의 반복적 착상실패가 이어지고 있는 분들의 경우에는

내가 시험관 골든타임을 만들지 못하고 시험관을 들어가고 있지 않은지 점검이 필요하며,

이 부분을 놓칠 경우에 시험관 10차 이상 반복하여도 임신이 잘 안되는 분들도 종종 보게 됩니다.


여성에게는 시험관아기 시술이 과배란, 저자극 등의 호르몬요법, 자연주기여도 이식때는 프로게스테론을 쓰게 되는 호르몬의 바다에 빠지게 되기 때문에 부담스러운 것이 사실입니다.

그러나 꼭 필요한 난임부부들에게는 희망을 줄 수 있는 기술이기도 하고요.

난소기능저하가 있는 분들의 경우에는 시험관 차수를 반복하기가 더욱 부담스럽기 때문에 시험관 골든타임을 만들고 시도하실 것을 당부드릴게요.


수년 전만 해도 제가 그 시기를 조언해드리는데 힘들게 설득해야했지만,

요즘에는 오히려 난임 환자분들이 먼저 이렇게 말씀하신답니다.

"저는 원장님이 시험관 하라고 할 때 하려고요. 열심히 치료받을테니 시험관해도 될 때가 되면 알려주세요."

시험관 차수를 줄이고 싶어하는 난임여성들에게 매우 긍정적인 변화라고 생각합니다.


제가 한의사로서 단지 치료호전을 위한 의료진 역할만 하는 것이 아니라,

양방 호르몬요법 병행 방법에 대한 조언, 그 적절한 시기, 시험관 실패 후 회복을 위한 치료계획, 다음 시험관 일정에 대한 조언 등이 다 제 역할이라고 생각합니다.

시험관을 시도하는 난임여성들에게는 그 각각의 사항들이 다 중요하고, 임신여부에 영향을 미치는 인자들이기 때문이에요.


<생리양상이 바뀌는 것이 임신준비에 영향이 있나요?>

여성의 생리양상은 자궁,난소의 기능이 제대로 되고 있는지 파악하기 위한 가장 기본적인 사항입니다.

생리주기, 생리양, 색, 통, 어혈덩어리 이렇게 5가지를 모두 살펴봐야 합니다.

시험관 실패 후에

"생리주기가 짧아졌어요, 늦어졌어요, 생리양이 줄었어요, 덩어리가 많아졌어요, 생리통이 생겼어요, 배란통이 생겼어요, 배란이 잘 안되어요"

등의 난소기능 및 자궁내막의 혈성과 관련된 증상들을 언급하는 환자분들이 종종 있습니다.

그래서 산부인과에서도 2-3달 정도 후에 다음 시험관을 하러 오라고 권유하게 되고요.


<"언제 시험관하기에 준비되었다고 할 수 있을까요?">

그 부분이 저희가 수년간 난임여성들을 치료하면서 쌓게된 치료 노하우이기도 합니다.

제가 한의원에서 시험관준비 치료를 하면서 '난소회복이 되어 있으면서, 자궁내막이 다음시험관을 시도하기에 적합한' 상태가 되어있을 때를 조언해드리고 있습니다.

매달 호전되는 항목들이 있기 때문에 그 외에 보완할 것들은 좀 더 장기간 치료를 말씀드리면서 의논을 해드리고 있어요.

가장 기본적으로는 난소의 배란상태, 자궁내막의 착상환경이 70% 정도는 준비된 상태에서 다음 시험관을 시도하도록 권유드립니다.

환자분들이 스스로 체크할 때는 간단하게는 위에서 얘기한 생리양상의 5가지 지표(생리주기, 생리양, 색, 통, 어혈덩어리)를 점검해보시는 것이 좋습니다.


난소기능저하가 있는 분들은 너무 장기간 시간을 지체하면 안되기 때문에 초기에 집중치료로 빨리 시작하는 것이 중요합니다.


특히 amh1미만의 난소기능저하가 심한 분들이거나, 시험관 5차 이상의 반복적 착상실패가 이어지고 있는 분들의 경우에는

내가 시험관 골든타임을 만들지 못하고 시험관을 들어가고 있지 않은지 점검이 필요하며,

이 부분을 놓칠 경우에 시험관 10차 이상 반복하여도 임신이 잘 안되는 분들도 종종 보게 됩니다.


여성에게는 시험관아기 시술이 과배란, 저자극 등의 호르몬요법, 자연주기여도 이식때는 프로게스테론을 쓰게 되는 호르몬의 바다에 빠지게 되기 때문에 부담스러운 것이 사실입니다.

그러나 꼭 필요한 난임부부들에게는 희망을 줄 수 있는 기술이기도 하고요.

난소기능저하가 있는 분들의 경우에는 시험관 차수를 반복하기가 더욱 부담스럽기 때문에 시험관 골든타임을 만들고 시도하실 것을 당부드릴게요.


수년 전만 해도 제가 그 시기를 조언해드리는데 힘들게 설득해야했지만,

요즘에는 오히려 난임 환자분들이 먼저 이렇게 말씀하신답니다.

"저는 원장님이 시험관 하라고 할 때 하려고요. 열심히 치료받을테니 시험관해도 될 때가 되면 알려주세요."

시험관 차수를 줄이고 싶어하는 난임여성들에게 매우 긍정적인 변화라고 생각합니다.


제가 한의사로서 단지 치료호전을 위한 의료진 역할만 하는 것이 아니라,

양방 호르몬요법 병행 방법에 대한 조언, 그 적절한 시기, 시험관 실패 후 회복을 위한 치료계획, 다음 시험관 일정에 대한 조언 등이 다 제 역할이라고 생각합니다.

시험관을 시도하는 난임여성들에게는 그 각각의 사항들이 다 중요하고, 임신여부에 영향을 미치는 인자들이기 때문이에요.


그래서 제가 치료하는 환자분들에게는 이 사항들을 매우 중요하게 치료계획에 포함하고 있습니다.

몇달간 한 환자를 단계적으로 치료하고, 관찰하면서 그 사람의 난소, 자궁상태를 면밀히 파악하게 되기 때문에

'시험관아기 골든타임'에 대해 환자분과 같이 의논하면서 가장 적절한 때를 정하는데 도움을 드리고 있습니다.


어떤 환자분이 저희 치료를 받고 시험관아기 임신성공을 하셨던 분인데, 저희 치료가 '스파르타식 난임치료'라고 표현했던 적이 있어요.

그 말을 듣고 제가 매우 크게 웃었었는데요. ^^

한약처방만 딱 하고 마는 것이 아니기 때문에

어찌보면 환자분들에게는 생활습관 등 교정하는 것들 뿐만 아니라

의료진들이 치료를 계획함에 있어서도 일반적인 관여도 보다는 넘치는 부분이 있어서 호불호가 있을 것이라고 생각합니다.


하지만, 제가 한의학적 치료 외에도 좀 더 생각해야할 것들이 많아지고, 시간이 더 소요되지만

실제로 임상에서 이렇게 능동적인 치료방법을 적용했을 때,

고난이도 시험관 실패 환자분들이 성공하게 되는 케이스들이 증가하기 때문에

이렇게 난임환자분들의 한방, 양방 전체적으로 바라볼 수 있는 시각의 필요성을 절실히 느낍니다.


지금도 아기를 기다리고 있는 많은 난임부부들에게 꼭 기다리는 소식 있으시길 기원하고, 응원하겠습니다!


★난소기능저하 시험관임신, 조기폐경, 시험관아기 착상, 난임임신성공 등에 대한 치료케이스들은 서로이웃으로 글을 올리고 있으니 참고하세요.

http://blog.naver.com/kje12255/220720911911


▼원문 보러가기▼

https://blog.naver.com/kje12255/220867149124


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